Кафедра инфекционных болезней и детских инфекций

Ключарева Анна Александровна
заведующая кафедрой, д.м.н., профессор, член EASL

- Матвеев Владимир Аркадьевич
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
- Жаворонок Сергей Владимирович д.м.н., профессор
- Самсон Алла Алексеевна к.м.н., доцент
- Вельгин Святослав Олегович доцент
- Шевченко Валентина Павловна, к.м.н., доцент
- Оскирко Анна Николаевна, к.м.н., доцент,
- Шавлов Николай Михайлович ассистент
- Голобородько Николай Владимирович, к.м.н., ассистент
- Жмуровская Людмила Степановна к.м.н., ассистент
- Щерба Виктор Васильевич ассистент
- Петрович Инна Владимировна, ассистент
- Комир Виктория Владимировна, ассистент
- Гоман Галина Павловна, старший лаборант
- Барченко Татьяна Егоровна, старший лаборант

Адрес: 220002, г. Минск, ул. Кропоткина, 76 (база городской клинической инфекционной больницы), 1-й корпус.
Проезд: Из общежития №4 с ост. 'Жуковского' авт. №24, 65 до ост. 'Городской Вал', далее авт. №38 до ост. 'ул. Кропоткина' или с д/с 'Дружная' авт. №38.
Телефон: (+375 17) 334-79-63

Адрес клинической базы: 220018 г. Минск, ул. Якубовского, 53 (УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница»)
Телефон: (+375 17) 257-99-84

История кафедры:
Кафедра инфекционных болезней Белорусского государственного института усовершенствования врачей была основана в 1939 году. Кафедрой заведовали: профессор Вячеслав Викторович Космачевский (1944-1955 гг), профессор Мария Николаевна Бессонова (1960-1964 гг), профессор Надежда Васильевна Бондарева (1964-1987 гг), профессор Жан Александрович Ребенок (1987-1998 гг), профессор Анна Александровна Ключарёва (с 1998 г по настоящее время).

Базой кафедры являлась Минская инфекционная больница. Здесь под руководством проф. Н.В. Бондаревой было организовано первое в Беларуси и СССР отделение реанимации для инфекционных больных. С 1972 г. налажены выездные циклы в Средней Азии, на Дальнем Востоке и по Беларуси. Был организован Септический центр. С 1972 г. на кафедре преподавали д.м.н., проф. Б.М.Розенман, к.м.н., доц. Ю.С.Клейн, к.м.н., доц. Г.И. Мальковец, к.м.н., доц. Е.К.Геращенко, к.м.н., асс. А.А.Ключарева, асс. Н.М. Шавлов, асс. И.В.Петрович.

В 1992 г. кафедра переехала во вновь построенную Детскую инфекционную клиническую больницу. В 1998 г. организован Республиканский научно-практический центр по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов, в 1999 г. - Республиканский детский гепатологический центр.

В сентябре 2005 г. проведена реорганизация и сформированы две кафедры: кафедра инфекционных болезней и кафедра детских инфекционных болезней, которую возглавила д.м.н., проф. А.А.Ключарёва.
На кафедре проводится переподготовка инфекционистов, педиатров, терапевтов по специальности 1-810215 «инфекционные болезни», а также повышение квалификации инфекционистов, педиатров и врачей других специальностей.

Научные интересы кафедры сосредоточены главным образом на трех направлениях:
• совершенствовании диагностики, прогноза и лечения хронических вирусных гепатитов у детей;
• диагностика и лечение ротавирусной инфекции;
• особенности диагностики, клиники и лечения ВИЧ-инфекции у детей.

Большое внимание кафедра уделяет изучению особенностей течения и прогноза вирусных гепатитов В и С у детей и разработке их индивидуальной патогенетической терапии, совершенствованию ведения детей с этой патологией.

Под руководством проф. А.А.Ключаревой выполняются кандидатские диссертации Д.В.Малявко «Клинико-иммунологическая характеристика респираторного и диарейного синдрома при ротавирусной инфекции у детей» и аспиранта Ю.С.Галиновской «Хронический гепатит С у беременных с моно и ко-инфекцией HCV/HIV: клинико-лабораторная характеристика, перинатальная профилактика».

Клинической базой кафедры является УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» г.Минска. Это новая современная клиника, рассчитанная на 620 коек, включающая в себя 14 отделений. Больница имеет хорошо оснащенную клиническую, вирусо-бактериологическую и серологическую лаборатории, лабораторию ПЦР-диагностии, отделения функциональной и лучевой диагностики.

Основные тематические курсы усовершенствования.
Курсы усовершенствования, проводимые кафедрой, посвящены актуальным вопросам инфекционной патологии, чётко ориентированы на практические нужды здравоохранения. Подготовку проходят: врачи-инфекционисты (заведующие отделениями и ординаторы), врачи терапевты поликлиник, врачи приёмных отделений многопрофильных больниц, врачи скорой помощи, другие специалисты, деятельность которых связана с вопросами оказания помощи при различных инфекционных процессах. На базе кафедры также проходят обучение преподаватели медучилищ и медуниверситетов.
Тематика циклов тесно увязана с эпидситуацией в РБ и меняющимися год от года запросами практического здравоохранения. Так, в настоящее время подробно освещаются проблемы новых, особо значимых инфекций – SARS, «куриного гриппа», большое внимание уделяется вопросам современной противовирусной и антимикробной терапии.

I. Курс “Инфекционные болезни” (переподготовка по очной форме обучения)
Задачей курса является переподготовка врачей для получения квалификации врача-инфекциониста. Программа курса составлена с учётом новых сведений об этиологии, диагностике и лечении инфекционных заболеваний. Предполагается получение слушателями современных знаний об этиологии, патогенезе при различных инфекционных заболеваниях, современных знаний по вирусным гепатитам, кишечным инфекциям, аэрогенным инфекциям, карантинным и особо-опасным инфекциям. Рассматриваются вопросы клинической диагностики неотложных состояний и их коррекции. Излагаемые методы лечения и обследования инфекционных больных соответствуют нормативным документам Министерства здравоохранения Республики Беларусь и рекомендациям ВОЗ.
Вопросы к государственному экзамену.

II. Курс “ВИЧ-инфекция и оппортунистические инфекции (для инфекционистов, терапевтов, дерматовенерологов, неврологов, пульмонологов, акушер-гинекологов)”
В рамках курса рассматриваются вопросы этиологии, эпидемиологии ВИЧ-инфекции. Детально, на клинических примерах, обсуждаются особенности течения ВИЧ-инфекции, проявления СПИД-маркёрных заболеваний (Саркома Капоши, герпетические инфекции, токсоплазмоз и другие), особенности течения туберкулёза у больных ВИЧ-инфекцией. Рассматриваются вопросы организации работы с этой группой больных, дотестовое и послетестовое консультирование, программы антиретровирусной терапии, лечение и профилактика оппортунистических инфекций.

III. Курс “Этиотропная терапия инфекционных больных (для инфекционистов, врачей терапевтического профиля, реаниматологов)”
Курс усовершенствования посвящен вопросам рациональной антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной терапии. Дается детальная характеристика современных препаратов, принципы подбора химиотерапевтических средств при наиболее значимой в клиническом отношении патологии инфекционного генеза, в том числе сепсисе, ВИЧ-инфекции, пневмонии и др., подробно рассматривается стратегия и тактика применения основных лекарственных средств.

IV. Курс “Инфекционные болезни в общеврачебной практике (для врачей терапевтического профиля, инфекционистов, врачей скорой медицинской помощи, врачей приемных отделений, амбулаторий, здравпунктов)”
На курсе рассматриваются вопросы тактики врача при проведении дифференциальной диагностики лихорадочных состояний, заболеваний, протекающих с экзантемой, желтухой, ангинами, диареей, менингеальным синдромом; вопросы диагностики ВИЧ-инфекции.
Задачей курса является повышение квалификации врачей в вопросах клиники, стандартов диагностики, терапии и профилактики инфекционных заболеваний. Курс предполагает обучение методикам клинического обследования больных в амбулаторно-поликлинических условиях, интерпретации данных современных лабораторных и инструментальных методов обследования больных.

V. Курс “Нейроинфекции: этиология, клиника, лечение (для инфекционистов, врачей терапевтического профиля, врачей отделений интенсивной терапии и реанимации)”
Задачей курса является повышение квалификации врачей в вопросах клиники, стандартов диагностики, терапии и профилактики нейроинфекций. Курс предполагает обучение методикам клинического обследования больных с нейроинфекциями, интерпретации данных современных лабораторных и инструментальных методов обследования больных.

VI. Курс “Дифференциальная диагностика и синдромальная терапия инфекционных больных (для терапевтов, инфекционистов, врачей скорой медицинской помощи, врачей отделений интенсивной терапии и реанимации, врачей приемных отделений)”
Курс усовершенствования посвящен вопросам дифференциальной диагностики основных инфекционных заболеваний на различных этапах оказания медицинской помощи. Подробно рассматриваются синдромы лихорадки, респираторный, тонзиллярный, диареи, поражения ЦНС, инфекционно-воспалительных изменений кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, гепатита, общеинтоксикационный. В программу также входят особо значимые в настоящее время инфекции: ВИЧ, птичий грипп, SARS.

VII. Курс “Амбулаторно-поликлиническая помощь инфекционным больным (для инфекционистов, врачей терапевтического профиля)”
Курс ориентирован на врачей общей практики, терапевтов, врачей КИЗов. Детально рассматриваются вопросы синдромальной диагностики инфекционных заболеваний (дифдиагностика лихорадок, сыпей, тонзиллярного синдрома). Обсуждаются программы лабораторного обследования больных с подозрением на инфекционную патологию с оценкой результатов лабораторного обследования. Рассматриваются основные группы инфекций: воздушно-капельные, кишечные, гепатиты. Рассматриваются принципы рациональной этиотропной терапии в амбулаторных условиях.

VIII. Курс “Инфекционная гепатология (для инфекционистов, терапевтов, гастроэнтерологов, гематологов)”
В ходе курса усовершенствования детально рассматриваются вопросы клиники, диагностики, лечения и профилактики острых, хронических вирусных гепатитов различной этиологии, вирусных циррозов печени. Специальное внимание уделяется дифференциальной диагностике указанной патологии с неинфекционными заболеваниями печени, лечению осложнений, предлагаются и обсуждаются конкретные схемы противовирусной терапии на основе интерферонов, аномальных нуклеозидов и их комбинаций.

IX. Курс “Инфекционная гастроэнтерология (для инфекционистов, гастроэнтерологов, терапевтов)”
В программе курса рассматриваются вопросы этиологии и патогенеза кишечных инфекций (вирусные, бактериальные, протозойные), дифференциальная диагностика диарейного синдрома, антибиотикассоциированные диареи. Отрабатывается тактика врача при развитии диареи, правила проведения регидратационной терапии, показания для этиотропной терапии, выбор этиотропных препаратов, профилактика острых кишечных инфекций.

Основные формы занятий - лекции, семинары, участие в научных, клинических, больничных клинико-анатомических конференциях. На практических занятиях демонстрируются больные, проводятся клинические разборы. Слушатели регулярно участвуют в обходах, учатся оценивать результаты современных лабораторных и инструментальных обследований. По всем занятиям имеются методические разработки.

Основные направления научно-исследовательской работы:
Всего за период существования на кафедре выполнено 4 докторские и 6 кандидатских диссертаций.
В настоящее время кафедра проводит исследования по следующим направлениям:

• Современная вакцинопрофилактика;
• ВИЧ-инфекции;
• Вирусные циррозы печени;
• Инфекционные осложнения у пациентов с иммуносупрессией.

Кафедра широко привлекает к научной работе практических врачей больницы и лечебно-профилактических учреждений Республики.

Учебно-методические пособия:

1. Матвеев В.А., Хулуп Г.Я. «Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика менингококковой инфекции у детей. Возможности УЗИ-исследований при выявлении контингента, особо угрожаемого по развитию молниеносной менингококкемии. ».
2. Голобородько Н.В. «Оценка тяжести поражений печени у детей и определение показаний к трансплантации» (таблицы и калькулятор)
3. Голобородько Н.В. «Дозирование АРВ препаратов у детей» (таблицы и калькулятор)
4. Голобородько Н.В., Ключарева А.А. «Клинические аспекты лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции» (Пособие для практических врачей).
5. Оскикро А.Н. «Побочные эффекты этиотропной терапии хронического гепатита С».(Учебно-методическое пособие для врачей).
6. Ключарева А.А., Петрович И.В. «Антиретровирусная терапия у детей».(Пособие для практических врачей).
7. Голобородько Н.В., Ключарева А.А., Петрович И.В. «Поражения печени у ВИЧ-инфицированных пациентов». (Пособие для практических врачей).
8. Голобородько Н.В. «Врожденный гепатит С: особенности вертикальной передачи, клинических проявлений и исходов».(Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук).
9. Ключарева А.А., Глобородько Н.В. «Рациональная антибактериальная терапия».(Пособие для практических врачей).
10. А.А.Ключарева, А.Н.Оскирко «Дифференциальная диагностика лихорадок». (Учебное пособие).

Лекции:

• Ключарева А.А. и соавт. «Курс лекций по специальности «Инфекционные болезни». Минск, БелМАПО, 2008.
• Голобородько Н.В., Ключарева А.А. «Клинические аспекты лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции» (Презентация лекции).
• Курс лекций по специальности «Инфекционные болезни»

Инструкции по применению:

1. Хулуп Г.Я., Ключарева А.А., Костюк С.А., Бадыгина Н.А., Голобородько Н.В., Сергейчик Н.Л. «Определение концентрации ДНК/РНК вирусов гепатитов В и С в плазме крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени»
2. Голобородько Н.В., Ключарева А.А. «Схема обследования детей, рожденных матерями с гепатитом С»
3. А.Н. Оскирко, А.А. Ключарева Оценка тиреоидного статуса у больных хроническим гепатитом C и выявление групп риска при интерферонотерапии.
4. Ключарева А.А., Астапов А.А., Голобородько Н.В. Клинический протокол лечения детей с ВИЧ/СПИДом
5. Карпов И.А., Матвеев В.А. «Современные технологии лечения менингококковой инфекции на различных этапах оказания медицинской помощи».
6. Козорез Е.И., Жаворонок С.В.,Мицура В.М.,Красавцев Е.Л., Москалева Н.В. «Метод прогнозирования вероятности летального исхода ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне антиретровирусной терапии».
7. Воропаев Е.В., Баранов О.Ю., Жаворонок С.В.,Пиманов С.И.,Макаренко Е.В. Падутов В.Е. «Алгоритм определения аллельных вариантов и генотипов helicobacter pylori с использованием полимеразной цепной реакции». [1.1mb]
8. Барановская Е.И.,Жаворонок С.В.,Теслова О.А., Громыко Н.Л., Воропаев Е.В., Суетнов О.Н., Казначеева Е.П., Крупейченко В.В., Козорез Е.И., Воронецкий А.Н.1 «Ведение ВИЧ-инфицированных беременных».

Статьи и публикации