Кафедра фтизиопульмонологии

Коровкин Валентин Сергеевич
заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор

Сотрудники кафедры:

- Коваленко И.В. - канд. мед. наук, доцент
- Позднякова А.С. - канд. мед. наук, доцент
- Лаптева Е.А. - канд. мед. наук, доцент
- Кожанова И.Н. – ассистент.

Адрес: 223058, Минская область, Боровляны, п/о Лесковка (Минский областной противотуберкулёзный диспансер)
Телефоны: 202- 23-10 - зав.кафедрой; 202-31-35, 202-21-93-доценты.
Проезд: ст. М. 'Московская', затем авт. 113, 515 до конечной остановки 'Тубдиспансер'.

История кафедры
Из документов известно, что целенаправленная подготовка специалистов по фтизиатрии началась в 1949 году, когда был организован первый цикл усовершенствования врачей фтизиатров, который состоялся 1.09 - 31.12. 1949 г. на 1-ой кафедре терапии БелГИУВ, которой заведовал (с 1949 по 1970 г.) профессор Андрей Дмитриевич Аденский - Пинчук (1897-1979).

На этой кафедре с 1 января 1947 года по совместительству работал в должности доцента и заведующего курсом туберкулеза кан. мед. наук Самуил Александрович Агранович. С.А. Агранович был утвержен ВАКом при Совмине СССР в ученом звании доцента по кафедре <внутренние болезни> (курс туберкулеза) протоколом №4 от 19 февраля 1949 г за подписью председателя ВАК С. Кафтанова . 8 октября 1954 года приказом по Минздраву Белорусской ССР №609 за продписью зам.министра Г.Крючка С.А. Агранович был утвержден исполняющим обязанности заведующего кафедрой туберкулеза Белорусского государственного института усовершенствования врачей.
Этот день, видимо, и нужно считать днем рождения кафедры. К этому времени на ней работали ассистент З.К.Загорская и ассистент М.И.Бобровская. В 1963 году временно исполнял обязанности заведующего кафедрой туберкулеза (по совместительству) директор Научно-исследовательского института туберкулеза Михаил Николаевич Ломако. С 1964 по 1983 г. кафедрой (с 1980 года - фтизиопульмонологии) заведывал профессор Евгений Борисович Меве.

С 1964 по 1983 год кафедрой заведовал Заслуженный деятель науки БССР, профессор Меве Евгений Борисович (1910 - 1990). Активный участник Великой Отечественной войны, награжденный за боевые заслуги 3-мя орденами и 16-ю медалями.

C 1983 и по настоящее время кафедрой заведует профессор Валентин Сергеевич Коровкин.

---

Календарный план кафедры на 2010 год

№ п/п	Наименование курса	Вид обучения	Продолж., мес.	Сроки обучения	Кол. слуш-ей
333	Клиническая и рентгенологическая диагностика болезней легких (для врачей-терапевтов, врачей-фтизиатров, врачей-пульмонологов, врачей-рентгенологов, врачей общей практики)	ПК	0,5	11.01-22.01	24
334	Фтизиатрия (переподготовка по очной форме обучения)	П	4	25.01-21.05	24
335	Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания (для врачей-терапевтов, врачей-рентгенологов, врачей-фтизиатров, врачей-пульмонологов)	ПК	0,5	07.06-18.06	30
336	Пульмонология (переподготовка по очной форме обучения) Список рекомендуемой литературы и тематика лекций	П	4	30.08-24.12	36

Циклы тематического усовершенствования

1. Диагностика и лечение туберкулёза органов дыхания, стратегия DOTS (для фтизиатров, рентгенологов, бронхологов, пульмонологов, фтизиопедиатров, терапевтов)
2. Диагностика и терапия острых и хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной системы (для участковых врачей, терапевтов, фтизиатров, пульмонологов, фтизиопедиатров, педиатров)
3. Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания (для терапевтов, рентгенологов, фтизиатров, пульмонологов, торакальных хирургов)
4. Современные методы диагностики и лечения пневмоний (для терапевтов, пульмонологов, врачей скорой помощи, участковых врачей)
5. Диагностика, лечение, профилактика туберкулеза легких у взрослых, подростков и детей (для фтизиатров, фтизиопедиатров, терапевтов, педиатров, участковых врачей)
6. Клиническая и рентгенологическая диагностика болезней легких (для терапевтов, фтизиатров, пульмонологов, рентгенологов, врачей общей практики, торакальных хирургов)
7. Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза легких у детей и подростков (для педиатров, фтизиопедиатров, терапевтов, пульмонологов, фтизиатров).

Циклы специализации (продолжительность 2 мес.)

1. Пульмонология (для терапевтов, пульмонологов, врачей участковых, районных больниц и общей практики ).
2. Фтизиатрия (для фтизиатров, рентгенологовпротивотуберкулезных учреждений, участковых врачей, пульмонологов, терапевтов).

Кроме того кафедра может проводить циклы по индивидуальной подготовке бронхологов и торакальных хирургов.

Лечебная работы кафедры включает:

• Обходы и консультации в стационаре
• Консультации в поликлинике, в рабочем кабинете, в других лечебных учреждениях
• Консилиумы
• Торакальные операции, перевязки, дренирования, пункции, наложение ИП, ПП.
• Бронхоскопии
• Рентгеноскопии и рентгенографии
• Исследования функции внешнего дыхания, ЭКГ
• Выезды для консультаций и операций

Научные направления кафедры
В настоящее время на кафедре фтизиопульмонологии ведутся научные исследования по проблеме: «Совершенствование диагностики и лечения туберкулеза и хронических неспецифических болезней органов дыхания». Эта проблема включает 7 научных тем. В работе принимают участие все сотрудники. Темы научных изысканий следующие: «Организация выявления туберкулеза у детей и подростков», «Совершенствование диагностики и лечения туберкулеза и неспецифических заболеваний легких», «Лекарственноустойчивый туберкулез легких», «Своевременная диагностика, лечение и профилактика туберкулеза в пенитенциарном учреждении», «Изучение распространенности респираторных заболеваний в связи с современными эколого-геохимическими условиями (на примере территории Минской области», «Этиопатогенетические механизмы прогрессирования ХОБЛ», «Хирургическое лечение больных хроническими деструктивными формами туберкулеза легких, выделяющих МБТ, резистентные к основным противотуберкулезным препаратам». Кафедра обучает клинических ординаторов и аспирантов по пульмонологии и фтизиатрии.

Научно-исследовательская работа кафедры

ТЕМА: «Совершенствование диагностики и лечения туберкулеза, и хронических неспецифических болезней органов дыхания».

Сотрудниками кафедры проводится изучение особенностей клинического течения туберкулеза органов дыхания и лимфатических узлов у детей в современных радиоэкологических условиях на фоне измененной чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Обобщены и опубликованы результаты исследования, проведенного на большом клиническом материале. Продолжается разработка и апробация мер по совершенствованию профилактики и химиотерапии данного заболевания (доц. Позднякова А.С.).

Продолжается публикация результатов завершенной работы «Хирургическое лечение больных хроническими деструктивными формами туберкулеза легких, выделяющих МБТ, резистентные к основным противотуберкулезным препаратам». На базе областного противо-туберкулезного диспансера внедрены и успешно проводятся операции, разработанные проф. Лаптевым А.Н., по экономной резекции легкого при специфических и гнойно - некротических деструкциях легких. Разрабатываются и апробируются методики выполнения оперативных вмешательств при туберкулезе органов дыхания. (д.м.н. Лаптев А.Н.).

Анализируются и готовятся к публикации результаты работы «Этиология современных пневмоний и лекарственная устойчивость возбудителей». Результаты исследования внедрены в работу областного противотуберкулезного диспансера. Анализ результатов продолжающейся работы по выявлению и лечению туберкулеза в пенетенциарных учреждениях позволит отработать и применить оптимальные схемы терапевтического воздействия на злокачественно протекающие формы туберкулеза с полирезистентностью к обычным противотуберкулезными препаратам. Предварительные данные, полученные в результате выполнения данной работы, позволяют рекомендовать флюорографическое обследование, проводимое не реже 2 раз в год, как обязательный метод своевременной диагностики туберкулеза, способствующий дальнейшему сокращению заболеваемости в пенетенциарных учреждениях и, соответственно, - среди гражданского населения. (проф. Коровкин В.С.).

Проводимый статистический анализ данных спирографического исследования с помощью модифицированного аппарата «МАС -1» свидетельствует о достаточно высокой точности выдаваемых компьютером заключений, что позволяет рекомендовать его как основной аппарат для изучения функционального состояния бронхо - легочной системы у различных категорий больных в условиях поликлиники и стационара. Тем не менее, требуется уточнение некоторых параметров скоростных показателей ФВД и внесение некоторых изменений в программное обеспечение аппарата. (асс. Бондалевич Л.В.)

Изучение особенностей патогенеза, местного иммунитета и характера течения ХОБЛ в современных условиях и апробация методов терапевтического воздействия и мер вторичной профилактики на достаточном клиническом материале позволяют предположить этиологическую роль вирусной и бактериальной инфекции на определенном этапе развития заболевания, что существенно влияет на подходы к лечению и реабилитации ХОБЛ. Проведенные на различных клинических базах исследования подтверждают эффективность применения кортикостероидных препаратов (ингаляционные и парентеральные формы) при лечении больных ХОБЛ на определенных этапах развития болезни, в частности - хронического обструктивного бронхита. Результаты исследования применяются в практике областного противотуберкулезного диспансера, республиканской больнице спелеолечения. Начата работа по изучению особенностей течения и методов терапии муковисцидоза у взрослых.

Проведенная работа по анализу летальности от туберкулеза в противотуберкулезных учреждениях позволяет сделать вывод об увеличении числа остропрогрессирующих форм и снижении чувствительности микобактерий туберкулеза к основным противотуберкулезным препаратам, что свидетельствует о необходимости проведения регулярного рентгенологического обследования, особенно - среди угрожаемых контингентов населения, а также - об использовании 4 и более противотуберкулезных препаратов при лечении распространенных форм туберкулеза (доц. Коваленко И.В.).

Научные темы кафедры:
1. Изучение эффективности вакцинации и ревакцинации БЦЖ у детей и подростков в РБ.
2. Саркоидоз органов дыхания.
3. Изучение лекарственной чуствительности МБТ.
4. Этиопатогенетические механизмы прогрессирования ХОБЛ.
5. Изучение инфекций нижних дыхательных путей.

Основная цель научной работы кафедры - совершенствование диагностики и лечения туберкулеза и хронических неспецифических болезней органов дыхания.

Основные темы научно-практических работ:

1. Профилактика и ранее выявление туберкулеза лёгких в учреждениях КИН.
2. Совершенствование хирургических методов лечения туберкулеза и нагноительных заболеваний бронхо- лёгочной системы.
3. Изучение основных патогенетических факторов прогрессирования хронического бронхита.
4. Профилактика туберкулеза у детей.

Всего сотрудниками кафедры опубликовано 536 научных работ.

Лекции:

• Коровкин В.С. Антибактериальные препараты, проблемы и перспективы лечения туберкулеза.
• Коровкин В.С. Актуальные проблемы пульмонологии.
• Коровкин В.С. Методы клинической диагностики заболеваний бронхо-легочной системы
• Коровкин В.С. Пульмонология и фтизиатрия (избранные лекции и обзорные статьи)
• Коровкин В.С., Гуревич Г.Л. Инфильтративный туберкулез легких и казеозная пневмония,
  клиника, лечение
• В.С. Коровкин Инфекционно-воспалительные заболевания плевры
• Коровкин В.С. Антибактериальная терапия туберкулеза легких
• Коровкин В.С. Туберкулинодиагностика и определение риска инфицированности
• Коровкин В.С. Туберкулезный менингит
• Коровкин В.С. Антибактериальные препараты, проблемы и перспективы лечения туберкулеза.
• Коровкин В.С. Кардиогенный и некардиогенный отёк лёгких.
• Коровкин В.С. Диагностика плевральных выпотов
• Пневмонии.
• Коровкин В.С. Современные представления о саркоидозе органов дыхания (классификация, клиника, методы лечения, консультация в интернете).
• В.С. Коровкин  Современные методы диагностики туберкулеза лёгких
• В.С. Коровкин  Симптоматология и физическое исследование больного с бронхо-легочной патологией
• В.С. Коровкин Частота устойчивости микрофлоры больных пневмонией
• В.С. Коровкин К этиологии современных пневмоний
  

Список рекомендуемой литературы.

Статьи и публикации